FAX 注文用紙
「氷問屋ドットコム」 WEBショップ
運営：㈱バリューコネクト
※FAXにてご注文の際には、当社よりお客様ご希望のご連絡方法にて受付確認の連絡をとらさせていただきます。 |
| 依頼種別 |
□ご注文 |
| フリガナ |
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| 会社名（店名）/担当者名 |
会社名（店名）： /担当者名 |
| 納品先住所 |
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| 納品場所備考（イベント等） |
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| 電話番号・FAX |
電話 FAX |
| E-mail |
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| 希望商品 |
商品名 |
注文ロット数
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代金支払方法
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□銀行振込 ※ご入金確認後、発送作業となります。
振込先：イーバンク銀行 リズム支店 普通7024416 カ）バリューコネクト
□代引き |
備考欄
（請求書受取りご希望の方はこちらにその旨をご記入ください。） |
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ご連絡方法
（複数チェック可） |
□電話 □FAX □E-mail |
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